Indemnisation des lésions cérébrales graves
Traumatisme crânien, hémorragie intracrânienne, lésion axonale diffuse : vos droits après un accident grave.
Vous ou un proche avez subi un traumatisme crânien grave ?
Une lésion cérébrale grave bouleverse profondément une vie.
En effet, les lésions cérébrales entraînent souvent des séquelles parfois invisibles mais majeures : troubles de la mémoire, difficultés de concentration, irritabilité, fatigue extrême, perte d’autonomie.
Un traumatisme crânien grave transforme le quotidien de la personne touchée et de ses proches.
De plus, il modifie aussi la relation au travail de la victime et affecte profondément ses proches qui doivent souvent réorganiser leur vie, y compris en gérant les conséquences financières de la pathologie.
La famille et les amis doivent accompagner la perte d'autonomie et faire face aux troubles et séquelles qui en découlent.
Dans ces situations complexes, il est primordial d'être entouré, informé et accompagné avec sérieux, patience et humanité.
Dans un premier temps, nous vous aidons à préparer la reconnaissance de la réalité des séquelles et à anticiper l'expertise médicale en collaboration avec un médecin conseil indépendant.
Puis nous défendons le dossier face aux assurances et tribunaux afin d'obtenir une indemnisation intégrale des préjudices, adaptée aux besoins de la victime et de ses proches.
Dans cet objectif, il est primordial de comprendre les conséquences et les formes des lésions cérébrales.
Comprendre les lésions cérébrales :
Une lésion cérébrale est une atteinte du cerveau provoquée par un choc, un manque d'oxygène, une hémorragie ou une agression interne du tissu cérébral. Elle est souvent liée à un traumatisme crânien.
Les lésions cérébrales peuvent atteindre différentes zones du cerveau (et ainsi) entrainer divers troubles : cognitifs, moteurs, sensoriels, comportementaux.
D'autre part, les lésions cérébrales peuvent être localisées (lésions focales) ou larges (lésions diffuses) et elles peuvent aussi être temporaires ou définitives.
Les conséquences des lésions cérébrales peuvent donc varier de façon importante d'une situation à l'autre, d'une personne à l'autre.
Selon sa localisation et sa gravité, une atteinte cérébrale peut modifier profondément l'autonomie, la communication, la mémoire, l'équilibre ou la personnalité de la personne touchée.
Les traumatismes crâniens graves regroupent plusieurs types de lésions :
1 - Commotion, contusion et lacération cérébrale :
Les commotions cérébrales : premier degré de traumatisme crânien cérébral. Elles n'ont pas de conséquences visibles ou détectables à l'imagerie. Il convient toutefois de surveiller et protéger la victime. Par exemple, les joueurs de rugby victimes d'une commotion ne peuvent pas jouer de match avant un certain temps de repos après un "protocole commotion" positif.
Les contusions cérébrales sont des ecchymoses, les "bleus" du cerveau. Elles apparaissent après un choc violent et direct à la tête.
Elles affectent structurellement le cerveau et sont plus graves que les commotions cérébrales (qui ne sont pas visualisables au niveau des structures du cerveau).
Les lacérations cérébrales consistent en des déchirements du tissu cérébral, parfois causées par la pénétration d’un corps dans la boîte crânienne (fragments d’os lors d’une fracture du crâne).
Séquelles possibles : Troubles de la parole (lobe frontal), troubles de la vision (lobe occipital), faiblesse d'un côté du corps, troubles de la coordination, maux de têtes persistants, troubles émotionnels
2 - Lésion axonale diffuse :
Atteinte des axones (fibres nerveuses) dans tout le cerveau souvent due à un mouvement de rotation ou d'accélération/décélération violente.
Le lésions axonales diffuses peuvent résulter des étirements des fibres nerveuses entraînant éventuellement des séquelles cognitives significatives.
Pour décrire simplement : le cerveau est secoué dans la boîte crânienne, étirant ou déchirant des connections nerveuses.
Conséquences : coma prolongé, troubles cognitifs sévères, troubles de la mémoire, de l'attention, du comportement.
Séquelles typiques : troubles de la mémoire et de l'attention, ralentissement de la pensée, difficultés à planifier, changements de personnalité, troubles de l'équilibre, fatigue, coma prolongé
3 - Hémorragies, hématomes intracrâniens :
Il s'agit de saignements à l'intérieur du crâne (saignement=hémorragie).
On parle d'hématome lorsque le sang issu d'une hémorragie ne peut s'évacuer et stagne à l'intérieur d'une cavité ou d'un organe. Le sang emprisonné provoque alors des pressions sur les organes voisins, ici le cerveau.
Les hémorragies intracrâniennes peuvent atteindre différentes zones du cerveau, provoquant des troubles variés selon les personnes et en fonction de leur ampleur et de leur localisation.
Les traumatismes crâniens créent souvent des mouvements du cerveau par rapport au crâne, rompant des vaisseaux et provoquant des hémorragies.
Comme indiqué sur le schéma de droite, on distingue :
-
- Les hémorragies épidurales : a souvent lieu après une fracture du crâne
- Les hémorragies sous-durales : peuvent avoir diverses causes : traumatismes crâniens, troubles de la coagulation.
- L'hématome sous-arachnoïdien survient très fréquemment à la suite d'un traumatisme du crâne. Dans les cas non traumatiques, la rupture d'anévrisme est la cause la plus fréquente.
- L'hémorragie intraparenchymateuse ou intracérébrale est souvent liée à des causes médicales. Toutefois, des traumatismes avec ou sans pénétration peuvent en être à l'origine.
- L'hémorragie intraventriculaire est un saignement dans les ventricules du cerveau. Elle survient souvent chez les bébés grands prématurés pour qui les conséquences peuvent être très graves. Mais elles existent aussi chez des personnes plus âgées.
Conséquences typiques des hématomes intra-crâniens :
Les symptômes sont nombreux et variés : Maux de tête intenses, nausées, vomissements, vertiges, perte de lucidité ou de conscience (parfois avec reprise puis détérioration), coma, léthargie, convulsions, crises d'épilepsie, altération de l'état mental, déficits moteurs, aphasie (perte de la parole), changements de la personnalité, raideur de la nuque, syncope, hémiplégie...
L'urgence peut-être vitale. La chirurgie est parfois possible.
En cas de survie, les séquelles peuvent être nombreuses : certains symptômes peuvent devenir chroniques. Paralysies, troubles de la sensibilité, de la coordination, du langage, vertiges persistants, troubles de la vision, crises d'épilepsie...
4 - Œdème cérébral :
Il s'agit d'un gonflement du cerveau survenant souvent après un traumatisme.
Le cerveau enfle, ce qui augmente la pression dans le crâne.
Conséquences typiques : risque d'aggravation rapide, troubles de conscience
Les séquelles sont très diverses selon les zones comprimées : troubles de la conscience, ralentissement cognitif, troubles de l'équilibre, fatigue chronique, difficultés de concentration...
5 - Ishchémie ou anoxie cérébrale :
Il s'agit d'un manque d'oxygène dans le cerveau qui peut avoir des causes diverses (arrêt cardiaque, noyade, étouffement, choc). Elles peuvent atteindre également les nouveaux nés lors d'accouchements traumatiques.
Le sang dans le cerveau n'est plus suffisamment alimenté en oxygène, or les neurones peuvent être détruits en quelques minutes sans oxygène.
Conséquences typiques : troubles de la mémoire, de l'attention, du comportement. Parfois les séquelles peuvent être très sévères.
Séquelles : troubles de la mémoire, de la parole, de l'attention, du comportement. Difficultés d'apprentissage, mouvements anormaux. Dépendance totale ou partielle dans les cas graves.
6 - Atteintes focales du cortex
Ce sont des lésions localisées dans une zone précise du cerveau (frontal, temporal, pariétal, occipital), ce qui provoque des troubles spécifiques.
Exemples d'atteintes et de séquelles :
- au lobe frontal : impulsivité, troubles du comportement, perte d'initiative
- au lobe temporal : mémoire, crises d'épilepsie
- au lobe occipital : vision, champ visuel
- au lobe pariétal : coordination, perception, difficultés à reconnaître des objets
7 - Atteintes du tronc cérébral
Il s'agit de lésions touchant la zone qui contrôle la respiration, la vigilance, les fonctions vitales. C'est la partie la plus essentielle du cerveau qui est touchée.
Conséquences et séquelles typiques : coma éventuellement prolongé, troubles respiratoires, paralysies et séquelles motrices majeures, troubles de la déglutition
8 -Hydrocéphalie post-traumatique
Accumulation de liquide dans les ventricules du cerveau après un traumatisme. Le liquide cérébral ne circule plus correctement et s'accumule.
Conséquences et séquelles : troubles de la marche, de la mémoire, de l'attention. Incontinence. Ralentissement intellectuel et fatigue extrême.
Parfois, certaines séquelles cognitives profondes sont sous-évaluées, le sujet semblant avoir bien récupéré.
L'évaluation médico-légale des lésions cérébrales :
L’évaluation médico‑légale des lésions cérébrales est une étape déterminante pour la reconnaissance du préjudice et l’indemnisation. Elle est complexe, car les lésions cérébrales entraînent des troubles multiples, parfois invisibles, qui touchent à la fois les capacités cognitives, le comportement, l’autonomie, la communication et la vie sociale. Cette évaluation doit être pluridisciplinaire, rigoureuse et adaptée à l’évolution du patient.
L’évaluation médico-légale vise à :
- identifier les lésions cérébrales initiales (scanner, IRM, état de conscience, coma) ;
- décrire les séquelles : cognitives, comportementales, motrices, sensorielles ;
- mesurer leurs effets dans la vie quotidienne ;
- évaluer l’autonomie et les besoins en assistance ;
- déterminer l’impact professionnel ;
- fixer la date de consolidation ;
- établir un taux de déficit fonctionnel permanent (DFP) ;
- documenter les préjudices spécifiques (souffrances endurées, préjudice d’agrément, préjudice scolaire, etc.).
L’évaluation multidisciplinaire est réalisée en plusieurs phases à l’aide de divers outils.
L'expertise médico-légale se déroule en plusieurs étapes :
- La phase initiale concerne les données de la phase aiguë.
- Les examens neurologiques et cognitifs approfondis
- Evaluation fonctionnelle et autonomie
- Evaluation de l’impact sur la vie professionnelle
- Evaluation des proches et aidants
Les outils utilisés par les experts :
- Imagerie, scanner, IRM, radios (lésion et séquelles)
- Analyses médicales diverses et longitudinales
- Tests neuropsychologiques (mémoire, attention, concentration)
- Echelle de Glasgow pour la mesure de la gravité initiale
- Echelles fonctionnelles pour l’autonomie et la dépendance
- Evaluation comportementale (troubles du comportement)
Nombre des conséquences de ces lésions, qu'elles soient actuelles ou futures sont souvent sous-évaluées par les assurances.
Notre cabinet maîtrise depuis longtemps ces enjeux et collabore avec des experts médiaux indépendants pour obtenir la meilleure indemnisation pour chacun des préjudices.
Pour cela, nous vous proposons le meilleur accompagnement dans la procédure d'indemnisation.
Credits : VectorMine
Types de commotions cérébrales et de traumatismes crâniens ou de blessures
Credits : Solar22
Cinq types d'hématomes intracrâniens
Credits : Risipix
Crane et cerveau : scan d'un humain adulte
59 avis - 4,7/5
Il a menée à bien toutes les diligences que j’ai souhaitée en me tenant très rigoureusement informée j’ai finalement obtenu une indemnisation tres satisfaisante , notamment au titre de l’aide par tierce personne comme pour l’indemnisation de mes préjudices professionnels .
Je recommande .
Je remercie Maître NAKACHE et vous le recommande.
J’ai trouvé en lui un avocat à la fois rigoureux et stratégique, mais surtout doté d’une écoute sincère. Sa capacité à cadrer les priorités tout en restant pleinement présent et rassurant a constitué un soutien moral immense. Au-delà des compétences techniques, j’ai rencontré un homme d’une élégance de cœur et d’une intégrité qui honorent sa profession.
À la clôture du dossier, alors que la situation s’était débloquée, Maître NAKACHE a pris l’initiative d’annuler le solde des honoraires restants, estimant ne pas avoir eu à travailler autant que prévu — alors même que son investissement m’a semblé total. Cette décision, guidée par son éthique professionnelle, témoigne d’une droiture et d’un désintéressement devenus rares. Un immense merci pour ce geste qui en dit long sur vos valeurs humaines. Vos proches peuvent être fiers de la personne humaine et brillante que vous êtes !
Je recommande Maître NAKACHE sans aucune hésitation à toute personne cherchant un conseil compétent, engagé et profondément intègre.
Face à l'urgence de notre démarche, Maître Pascal Nakache, très réactif et extrêmement attentif à notre situation, s'est rendu disponible pour nous accompagner avec un professionnalisme exemplaire.
Profondément humain, avec une écoute avisée, il nous a conseillés et préparés à l'audience avec la juge de manière pertinente. Son efficacité, en allant à l’essentiel pour construire une stratégie de défense et démonter les allégations des représentants du Conseil Départemental, a permis d'aboutir à un non-lieu.
De plus, très attentif aux motifs de notre incompréhension et à notre état de sidération et de colère, il a mis en contradiction le Conseil Départemental, remontant à l'historique de notre parcours d'adoption de plus de 10 ans.
Maître Nakache connaît les défaillances et les qualités des institutions de la protection administrative et pénale de l'enfance. Il est juste.
Maître Nakache a, lors de l'audience avec le juge, rassuré nos enfants en leur faisant notamment visiter le palais de justice tout en montrant une réelle empathie.
Maître Nakache est un avocat éloquent avec une grande prestance et d'une présence naturellement imposante.
Les enfants et nous vous remercions, Maître, de tout coeur.
Nous conseillons Maître Pascal Nakache à tout parent qui serait victime du manque d'écoute d'un service social de l'enfance (ASE) d'un Conseil Départemental ou pris dans une situation analogue avec des enfants au vie ou au parcours atypiques (enfants adoptés, enfants en situation de handicap, enfants à particularités, enfants aux besoins ou profils atypiques).
Je le remercie vivement de tout ce qu'il a fait pour moi en tant qu'homme et en tant qu'avocat, pour m'avoir permis d'obtenir une indemnisation très satisfaisante et pour m'avoir aidé à me relever de cette épreuve.
De plus, il fait preuve d'une humanité comme peu de personnes savent le faire.
Encore un GRAND MERCI Maître pour votre professionnalisme.
Nous vous rappelons
Credits : Solar22
Cinq types d'hématomes intracrâniens
Credits : VectorMine
Types de commotions cérébrales et de traumatismes crâniens ou de blessures
59 avis - 4,7/5
Son efficacité n'est plus à démontrer, il suffit parfois juste d'évoquer son nom auprès d'une institution pour que les droits de nos enfants soient appliqués!
Maître Nakache a été très disponible, et a su répondre à toutes mes questions et mes inquiétudes avec beaucoup de professionnalisme.
Il a obtenu dans un délai raisonnable une indemnisation très satisfaisante, suite aux différents préjudices dont j'ai été victime.
Son réquisitoire était très complet, et il a été très réactif. Il nous a tenu au courant durant toute la procédure.
J’ai trouvé en lui un avocat à la fois rigoureux et stratégique, mais surtout doté d’une écoute sincère. Sa capacité à cadrer les priorités tout en restant pleinement présent et rassurant a constitué un soutien moral immense. Au-delà des compétences techniques, j’ai rencontré un homme d’une élégance de cœur et d’une intégrité qui honorent sa profession.
À la clôture du dossier, alors que la situation s’était débloquée, Maître NAKACHE a pris l’initiative d’annuler le solde des honoraires restants, estimant ne pas avoir eu à travailler autant que prévu — alors même que son investissement m’a semblé total. Cette décision, guidée par son éthique professionnelle, témoigne d’une droiture et d’un désintéressement devenus rares. Un immense merci pour ce geste qui en dit long sur vos valeurs humaines. Vos proches peuvent être fiers de la personne humaine et brillante que vous êtes !
Je recommande Maître NAKACHE sans aucune hésitation à toute personne cherchant un conseil compétent, engagé et profondément intègre.
Il aime son travail et accompagne ses clients jusqu'au bout du bout. Notre affaire était très complexe mais il a su nous mener à la victoire contre les médecins qui niaient une erreur médicale.
Pour anecdote, après lui avoir envoyé les conclusions d'un 1er médecin conseil qui ne voyait pas d'erreur médicale dans notre dossier, il nous a tout de suite exhorté à chercher un autre et Maître Nakache, convaincu du contraire, nous a permis d'en trouver un autre sans recevoir un seul rond et nous a accompagné jusqu'à la réparation du préjudice.
Nous pouvons dorénavant faire notre deuil en paix. Nous ne le remercirons jamais assez, il n'était pas le 1er que nous avions contacté.
Nous vous recommandons cet avocat pour son intelligence son professionnalisme, sa rapidité, sa transparence, sa vision à longue portée, bref un avocat comme on n'en trouve peu de nos jours.
Nous vous rappelons
