L'indemnisation des lésions du rachis et de la moelle épinière

Fracture cervicale, compression médullaire, paraplégie, tétraplégie

Un de vos proches ou vous-même avez subi une lésion du rachis ?

Les fractures vertébrales et les lésions de la moelle épinière entraînent des séquelles majeures : paralysie partielle ou totale, perte de sensibilité, douleurs chroniques, pertes de mobilité, perte d'autonomie...

De telles lésions changent une vie. L'indemnisation doit refléter cette rupture.

Dans ces situations, l'indemnisation doit bien souvent couvrir toute la vie future.

Définissons succinctement le rachis et la moelle épinière avant de lister les différentes lésions possibles selon divers critères, avant de détailler les enjeux de l'expertise médico-légale.

Que sont le rachis et la moelle épinière ?

  • Le rachis est aussi appelé colonne vertébrale ou colonne rachidienne. Il est constitué d'un empilement d'os indépendants (les vertèbres) séparés par des disques intervertébraux. Le rachis comporte 24 vertèbres : 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques (ou dorsales) et 5 lombaires. Il convient d'y ajouter le sacrum et le coccyx.
    • La colonne vertébrale a trois fonctions :
      • maintien de la position debout,
      • mobilité grâce à l'indépendance des vertèbres
      • protection de la moelle épinière
  • La moelle épinière est aussi appelée moelle spinale. C''est la partie du système nerveux central qui est contenu dans le canal rachidien. Elle est constituée en grande partie de neurones ou nerfs. Ainsi, sa fonction majeure est la transmission d'informations entre le cerveau et le reste du corps, et est parfois comparée à un câble électrique. On la divise en segments qui correspondent aux vertèbres.
  • Schématiquement on peut dire que :
    • les segments des vertèbres cervicales transmettent et reçoivent des messages du cou, des bras, des mains et du haut du thorax,
    • les segments des vertèbres dorsales échangent des informations avec le torse et certaines parties des mains,
    • les segments des vertèbres lombaires échangent des informations avec les hanches et les jambes,
    • les segments du sacrum échangent des informations avec le sexe, l'intestin, la vessie.

Quelles sont les principales lésions du rachis et de la moelle et leurs conséquences ?

  • Les fractures vertébrales sont des fractures du corps vertébral d'une des vertèbres. Les fractures des vertèbres peuvent être causées par une maladie (souvent ostéoporose ou tumeur) ou par un traumatisme, souvent lié à un accident ou une chute. Sans complication particulière, les symptômes sont principalement des douleurs au dos qui peuvent se diffuser à d'autres zones.
    • on parle de fracture cervicale, dorsale ou lombaire selon les vertèbres atteintes par la fracture.
    • les fractures vertébrales peuvent être stables ou instables. Les fractures instables présentent davantage de risques d'atteintes neurologiques importantes (de la moelle épinière et des nerfs)
    • La classification AO Spine distingue, par niveau de gravité :
      • les fractures par compression (type A) :
        • A0 - Fracture mineure
        • A1 - Fracture tassement
        • A2 - Fracture séparation (en diabolo)
        • A3 - Fracture du plateau avec atteinte du mur postérieur
        • A4 - Fracture comminutive (burst ou éclatement)
      • les fractures par distraction (type B)
        • B1 - Fracture flexion-distraction (ou fracture de Chance)
        • B2 - Distraction postérieure à prédominance ligamentaire
        • B3 - Distraction antérieure (hyperextension)
      • les fractures par rotation (type C)
        • Fractures avec déplacement, ayant une atteinte osseuse et ligamentaire. Présentent un risque neurologique majeur.

     

     

    Diagramme schématique du rachis et de la moelle. Vue de profil.

    Credits : VectorMine

    Diagramme schématique du rachis et de la moelle épinière - Vue de profil

    Vue de haut - diagramme schématique d'une vertèbre et de la moelle épinière

    Credits : VectorMine

    Diagramme schématique d'une vertèbre et de la moelle épinière - Vue de haut

    • Les lésions médullaires ou traumatismes médullaires sont des atteintes de la moelle épinière. Elles affectent donc les échanges d'informations entre le cerveau et les autres parties du corps. Elles peuvent être classées selon plusieurs critères :
      • Classement selon la hauteur de la lésion : comme indiqué plus haut, les échanges d'information entre le cerveau et les différentes parties du corps se font par segment médullaire lié aux vertèbres. Une lésion de la moelle affecte donc les parties situées en dessous de la lésion.
        • Lésions cervicales (C1 à C8) : lorsque la moelle est gravement atteinte au niveau des vertèbres cervicales, une tétraplégie (paralysie des 4 membres) ou tétraparésie (difficultés de possibilités de contraction des muscles) est possible. Troubles sphinctériens, sexuels, sensitifs.
        • Lésions thoraciques (T1 à T12) : paraplégie ou paraparésie possible (jusqu'aux 2 membres inférieurs), et troubles sphinctériens, sexuels, sensitifs,
        • Lésions lombaires (L1 à L5) : atteinte motrice partielle, et troubles sphinctériens, sexuels, sensitifs
        • Lésions sacrées (S1 à S5) : troubles sphinctériens, sexuels, sensitifs
      • Classement selon le mécanisme de lésion : 
        • compression médullaire : la moelle épinière est comprimée par quelque chose qui appuie dessus (fragment d'os, hématome, disque, oedème).
          • causes fréquentes : fracture (accident, chute), hernie discale massive, hématome épidural ou sous-dural, tumeurs, infections...
          • conséquences : faiblesse ou paralysie, troubles sensitifs et sphinctériens
        • contusion médullaire : la moelle est abimée sans section, le plus souvent suite à un accident, un traumatisme.
          • causes fréquentes : traumatisme sans fracture instable (accident, chute), hyperextension chez la personne âgée, traumatisme sportif (rugby, équitation, plongeon en eau peu profonde)
          • conséquences : atteintes à la motricité, douleurs neuropathiques. Récupération possible
        • section médullaire incomplète : la moelle est partiellement coupée :
          • causes fréquentes : fracture-luxation (accident de la route, chute de hauteur), traumatisme sportif (plongeon, rugby), plaie pénétrante, compression sévère non traitée à temps
          • conséquences : déficits asymétriques en dessous de la section, troubles sensitifs qui peuvent être dissociés. Récupération possible.
        • section médullaire complète : la moelle est interrompue.
          • causes fréquentes : traumatisme à haute énergie (accident de la route violent), plaie pénétrante (arme blanche ou arme à feu), luxation fracture majeure, explosion ou écrasement massif
          • conséquences : Paralysie et insensibilité complète sous la section. Perte totale du contrôle des sphincters.
        • ischémie de la moelle épinière : le sang n'arrive plus à la moelle épinière
          • causes fréquentes : chirurgie aortique (artère du coeur), hypotension prolongée (choc, arrêt cardiaque) embolie ou thrombose artérielle), compression vasculaire par tumeur ou hématome, malformations vasculaires
          • conséquences : paralysie brutale, troubles sphinctériens, douleurs neuropathiques
        • Syndrome de compression médullaire chronique : compression lente de la moelle épinière (canal étroit, hernie massive, tumeur)
          • causes fréquentes : canal lombaire étroit sévère, hernie discale chronique, arthrose vertébrale avancée, tumeur vertébrale ou intradurale, maladie inflammatoire (polyarthrite, spondylarthrite)
          • conséquences : marche instable, troubles sensitifs progressifs, fatigabilité, troubles sphinctériens tardifs
    • Classement selon le syndrome médullaire : Certaines lésions donnent des affections très caractéristiques.
      • Syndrome central de la moelle
        • Atteinte plus fréquente des membres supérieurs
        • Fréquent chez les personnes âgées en hyperextension
        • Causes fréquentes : chute simple, choc facial, coup du lapin, accident de la route avec choc par l'arrière, plongeon, canal cervical étroit (préexistant, facteur aggravant)...
      • Syndrome de Brown-Séquard :
        • Atteinte d'un seul côté de la moelle : implique une dissociation entre motricité et sensibilité
        • Causes fréquentes : plaie pénétrante (blessure avec arme), accident, chute, fracture-luxation unliatérale, tumeur extradurale ne comprimant qu'un seul côté, sclérose en plaques...
        • Conséquences : paralysie du même côté que l'atteinte et perte de sensibilité de l'autre côté
      • Syndrome du cône médullaire :
        • Atteinte des segments vertèbre L1-L2
        • Causes fréquentes : Hernie discale L1-L2 très importante, chute ou accident provoquant fracture luxation de la vertèbre L1, tumeur intradurale (méningiome, épendymome), traumatisme pénétrant (blessure avec arme)
        • Conséquences : douleurs neuropathiques, troubles sphinctériens, anesthésie en "selle" (Perte de la sensibilité dans la zone qui touche une selle de cheval : périnée, organes génitaux, face interne des cuisses).
      • Syndrome de la queue de cheval :
        • Atteinte des racines nerveuses sous la vertèbre L2
        • Causes fréquentes : Hernie discale lombaire très importante (L4-L5 ou L5-S1), sténose lombaire sévère (canal rachidien étroit), fracture du massif lombaire (chute, accident), hématome épidural traumatique ou post-chirurgical, tumeur, infection, traumatisme pénétrant
        • Conséquences : douleurs intenses, paralysie flasque, troubles sphinctériens, urgence chirurgicale absolue
    • Echelle de déficience ASIA : Classification internationale de référence pour décrire la sévérité d'une lésion médullaire : elle se compose de plusieurs évaluations : l'évaluation motrice (force musculaire dans les différentes parties du corpts), sensitomotrice (sensibilité) et niveau et grade de la lésion.
      • ASIA A - Lésion complète : Aucune fonction motrice ou sensitive sous la lésion
      • ASIA B - Lésion incomplète avec sensibilité préservée : Sensibilité présente mais absence de motricité
      • ASIA C - Lésion incomplète avec motricité faible : motricité présente mais insuffisante pour être fonctionnelle
      • ASIA D - Lésion incomplète avec motricité utile : Motricité fonctionnelle dans la majorité des muscles
      • ASIA E - Atteinte initiale mais récupération complète.

    La classification ASIA est centrale pour l'expertise médico-légale car elle permet de mesurer la gravité des atteintes nerveuses, qu'elle est universelle, distingue les lésions complètes et incomplètes et permet de prédire la récupération.

    Toutefois, son usage en expertise médico‑légale se développe progressivement, mais n’est pas encore systématique ni consacré par la jurisprudence.

    Disque de colonne vertébrale et anatomie du corps vertébral

    Credits : medicalstocks

    Disque de colonne vertébrale et anatomie du corps vertébral

    Avis Google au 2 août 2026
    59 avis - 4,7/5
    Dolphin Liberty
    juillet 2018
    J'ai été victime d'un accident de la circulation dans le cadre de mon travail. J'ai confié l'affaire à Maître Nakache pour la défense de mes intérêts, mission qu'il a mené à bien.
    Maître Nakache a été très disponible, et a su répondre à toutes mes questions et mes inquiétudes avec beaucoup de professionnalisme.
    Il a obtenu dans un délai raisonnable une indemnisation très satisfaisante, suite aux différents préjudices dont j'ai été victime.
    Steph Simonnot
    janvier 2026
    Maître Nakache est une personne très humaine qui pense au gens bien plus que le côté financier.
    Ce qui est rare de nos jours .
    Je recommande vivement.
    Carine SALVALAIO
    mars 2024
    Maître NAKACHE est un avocat hors pair très investi de l'affaire qui lui est confiée. Son expertise avérée d'avocat n'est plus à prouver. Il a su m'accompagner dans mon affaire et sans relâche. Je le recommande vivement les yeux fermés. Et si je devais à nouveau faire appel à lui ce serait sans hésiter.
    De plus, il fait preuve d'une humanité comme peu de personnes savent le faire.
    Encore un GRAND MERCI Maître pour votre professionnalisme.
    Famille Germain-Dumartin
    nov 2024
    A la suite d'accusations diffamatoires de maltraitance de nos enfants adoptés, nous avons subi l’acharnement de l’aide sociale de l’enfance (ASE) et de la maison des solidarités de Bouloc du Conseil Départemental de Haute-Garonne.

    Face à l'urgence de notre démarche, Maître Pascal Nakache, très réactif et extrêmement attentif à notre situation, s'est rendu disponible pour nous accompagner avec un professionnalisme exemplaire.

    Profondément humain, avec une écoute avisée, il nous a conseillés et préparés à l'audience avec la juge de manière pertinente. Son efficacité, en allant à l’essentiel pour construire une stratégie de défense et démonter les allégations des représentants du Conseil Départemental, a permis d'aboutir à un non-lieu.

    De plus, très attentif aux motifs de notre incompréhension et à notre état de sidération et de colère, il a mis en contradiction le Conseil Départemental, remontant à l'historique de notre parcours d'adoption de plus de 10 ans.

    Maître Nakache connaît les défaillances et les qualités des institutions de la protection administrative et pénale de l'enfance. Il est juste.

    Maître Nakache a, lors de l'audience avec le juge, rassuré nos enfants en leur faisant notamment visiter le palais de justice tout en montrant une réelle empathie.

    Maître Nakache est un avocat éloquent avec une grande prestance et d'une présence naturellement imposante.

    Les enfants et nous vous remercions, Maître, de tout coeur.

    Nous conseillons Maître Pascal Nakache à tout parent qui serait victime du manque d'écoute d'un service social de l'enfance (ASE) d'un Conseil Départemental ou pris dans une situation analogue avec des enfants au vie ou au parcours atypiques (enfants adoptés, enfants en situation de handicap, enfants à particularités, enfants aux besoins ou profils atypiques).
    Soul
    avril 2024
    Nous tenons à remercier Maître Nakache qui est un avocat exceptionnel des le premier coup de fil il nous a orienté et accompagné alors que nous ne lui avions versé aucun sou.

    Il aime son travail et accompagne ses clients jusqu'au bout du bout. Notre affaire était très complexe mais il a su nous mener à la victoire contre les médecins qui niaient une erreur médicale.

    Pour anecdote, après lui avoir envoyé les conclusions d'un 1er médecin conseil qui ne voyait pas d'erreur médicale dans notre dossier, il nous a tout de suite exhorté à chercher un autre et Maître Nakache, convaincu du contraire, nous a permis d'en trouver un autre sans recevoir un seul rond et nous a accompagné jusqu'à la réparation du préjudice.

    Nous pouvons dorénavant faire notre deuil en paix. Nous ne le remercirons jamais assez, il n'était pas le 1er que nous avions contacté.

    Nous vous recommandons cet avocat pour son intelligence son professionnalisme, sa rapidité, sa transparence, sa vision à longue portée, bref un avocat comme on n'en trouve peu de nos jours.
    lamiaa gilberton
    mai 2021
    Maître Nakache a été très réactif dans la prise en charge de notre dossier pour défendre les intérêts de mon enfant victime d'une carence de l'Etat !
    De très bon conseil, à l'écoute et il nous a tenu régulièrement informés tout au long de la procédure.
    Il a réussi à obtenir une décision satisfaisante dans de très brefs délais (3 semaines), quel soulagement pour nous !!!
    Je le recommande sans hésitation !
    Positif
    Réactivité, Qualité, Professionnalisme
    FERREIRA VILAR Anne Christina
    oct 2022
    Maître Nakache est très professionnel, réactif, et à l écoute. Il plaide avec beaucoup de prestance et met en confiance. Mon petit garçon a été secoué par sa nounou en 2018, et Maître Nakache a su m accompagner dans mes démarches de réparation de dommages corporels. Je le recommande vivement! Cdt. Anne Vilar
    Odile Maurin
    déc 2020
    Pascal Nakache est un homme engagé, fervent défenseur des droits de l'homme
    jacques broussal
    oct 2019
    En 2010 j'ai été victime d'un grave accident du travail au-delà de la souffrance physique. J'ai aussi été obligé de faire valoir mes droits. J'ai confié la défense de mes intéréts à Maitre Nakache qui m'a accompagné aussi bien sur le plan moral que pour mener à bien toutes les diligences que j'ai souhaitées tout au long de cette bataille qui a duré 8 ans. Il a toujours été disponible et à l'écoute en faisant preuve d'un grand professionnalisme.
    Je le remercie vivement de tout ce qu'il a fait pour moi en tant qu'homme et en tant qu'avocat, pour m'avoir permis d'obtenir une indemnisation très satisfaisante et pour m'avoir aidé à me relever de cette épreuve.
    vine gifa
    juillet 2025
    Nous tenons à exprimer notre plus profonde gratitude envers Maître Nakache, qui a pris en charge notre dossier avec une disponibilité exemplaire, répondant à nos questions tout en nous tenant informés de chaque étape du processus. Il a toujours été à l'écoute et a fait preuve d'humanité et de compréhension face à notre situation. Son empathie et son engagement nous ont apporté un soutien inestimable. Nous le recommandons chaleureusement à toute personne en quête d’un avocat capable de faire une véritable différence. Merci, Maître Nakache, d’avoir rendu justice à notre enfant, nous vous en serons éternellement reconnaissants.
    Dolphin Liberty
    juillet 2018
    J'ai été victime d'un accident de la circulation dans le cadre de mon travail. J'ai confié l'affaire à Maître Nakache pour la défense de mes intérêts, mission qu'il a mené à bien.
    Maître Nakache a été très disponible, et a su répondre à toutes mes questions et mes inquiétudes avec beaucoup de professionnalisme.
    Il a obtenu dans un délai raisonnable une indemnisation très satisfaisante, suite aux différents préjudices dont j'ai été victime.
    Steph Simonnot
    janvier 2026
    Maître Nakache est une personne très humaine qui pense au gens bien plus que le côté financier.
    Ce qui est rare de nos jours .
    Je recommande vivement.
    Carine SALVALAIO
    mars 2024
    Maître NAKACHE est un avocat hors pair très investi de l'affaire qui lui est confiée. Son expertise avérée d'avocat n'est plus à prouver. Il a su m'accompagner dans mon affaire et sans relâche. Je le recommande vivement les yeux fermés. Et si je devais à nouveau faire appel à lui ce serait sans hésiter.
    De plus, il fait preuve d'une humanité comme peu de personnes savent le faire.
    Encore un GRAND MERCI Maître pour votre professionnalisme.
    Famille Germain-Dumartin
    nov 2024
    A la suite d'accusations diffamatoires de maltraitance de nos enfants adoptés, nous avons subi l’acharnement de l’aide sociale de l’enfance (ASE) et de la maison des solidarités de Bouloc du Conseil Départemental de Haute-Garonne.

    Face à l'urgence de notre démarche, Maître Pascal Nakache, très réactif et extrêmement attentif à notre situation, s'est rendu disponible pour nous accompagner avec un professionnalisme exemplaire.

    Profondément humain, avec une écoute avisée, il nous a conseillés et préparés à l'audience avec la juge de manière pertinente. Son efficacité, en allant à l’essentiel pour construire une stratégie de défense et démonter les allégations des représentants du Conseil Départemental, a permis d'aboutir à un non-lieu.

    De plus, très attentif aux motifs de notre incompréhension et à notre état de sidération et de colère, il a mis en contradiction le Conseil Départemental, remontant à l'historique de notre parcours d'adoption de plus de 10 ans.

    Maître Nakache connaît les défaillances et les qualités des institutions de la protection administrative et pénale de l'enfance. Il est juste.

    Maître Nakache a, lors de l'audience avec le juge, rassuré nos enfants en leur faisant notamment visiter le palais de justice tout en montrant une réelle empathie.

    Maître Nakache est un avocat éloquent avec une grande prestance et d'une présence naturellement imposante.

    Les enfants et nous vous remercions, Maître, de tout coeur.

    Nous conseillons Maître Pascal Nakache à tout parent qui serait victime du manque d'écoute d'un service social de l'enfance (ASE) d'un Conseil Départemental ou pris dans une situation analogue avec des enfants au vie ou au parcours atypiques (enfants adoptés, enfants en situation de handicap, enfants à particularités, enfants aux besoins ou profils atypiques).
    Soul
    avril 2024
    Nous tenons à remercier Maître Nakache qui est un avocat exceptionnel des le premier coup de fil il nous a orienté et accompagné alors que nous ne lui avions versé aucun sou.

    Il aime son travail et accompagne ses clients jusqu'au bout du bout. Notre affaire était très complexe mais il a su nous mener à la victoire contre les médecins qui niaient une erreur médicale.

    Pour anecdote, après lui avoir envoyé les conclusions d'un 1er médecin conseil qui ne voyait pas d'erreur médicale dans notre dossier, il nous a tout de suite exhorté à chercher un autre et Maître Nakache, convaincu du contraire, nous a permis d'en trouver un autre sans recevoir un seul rond et nous a accompagné jusqu'à la réparation du préjudice.

    Nous pouvons dorénavant faire notre deuil en paix. Nous ne le remercirons jamais assez, il n'était pas le 1er que nous avions contacté.

    Nous vous recommandons cet avocat pour son intelligence son professionnalisme, sa rapidité, sa transparence, sa vision à longue portée, bref un avocat comme on n'en trouve peu de nos jours.
    lamiaa gilberton
    mai 2021
    Maître Nakache a été très réactif dans la prise en charge de notre dossier pour défendre les intérêts de mon enfant victime d'une carence de l'Etat !
    De très bon conseil, à l'écoute et il nous a tenu régulièrement informés tout au long de la procédure.
    Il a réussi à obtenir une décision satisfaisante dans de très brefs délais (3 semaines), quel soulagement pour nous !!!
    Je le recommande sans hésitation !
    Positif
    Réactivité, Qualité, Professionnalisme
    FERREIRA VILAR Anne Christina
    oct 2022
    Maître Nakache est très professionnel, réactif, et à l écoute. Il plaide avec beaucoup de prestance et met en confiance. Mon petit garçon a été secoué par sa nounou en 2018, et Maître Nakache a su m accompagner dans mes démarches de réparation de dommages corporels. Je le recommande vivement! Cdt. Anne Vilar
    Odile Maurin
    déc 2020
    Pascal Nakache est un homme engagé, fervent défenseur des droits de l'homme
    jacques broussal
    oct 2019
    En 2010 j'ai été victime d'un grave accident du travail au-delà de la souffrance physique. J'ai aussi été obligé de faire valoir mes droits. J'ai confié la défense de mes intéréts à Maitre Nakache qui m'a accompagné aussi bien sur le plan moral que pour mener à bien toutes les diligences que j'ai souhaitées tout au long de cette bataille qui a duré 8 ans. Il a toujours été disponible et à l'écoute en faisant preuve d'un grand professionnalisme.
    Je le remercie vivement de tout ce qu'il a fait pour moi en tant qu'homme et en tant qu'avocat, pour m'avoir permis d'obtenir une indemnisation très satisfaisante et pour m'avoir aidé à me relever de cette épreuve.
    vine gifa
    juillet 2025
    Nous tenons à exprimer notre plus profonde gratitude envers Maître Nakache, qui a pris en charge notre dossier avec une disponibilité exemplaire, répondant à nos questions tout en nous tenant informés de chaque étape du processus. Il a toujours été à l'écoute et a fait preuve d'humanité et de compréhension face à notre situation. Son empathie et son engagement nous ont apporté un soutien inestimable. Nous le recommandons chaleureusement à toute personne en quête d’un avocat capable de faire une véritable différence. Merci, Maître Nakache, d’avoir rendu justice à notre enfant, nous vous en serons éternellement reconnaissants.
    Me Nakache

    Nous vous rappelons

    L'évaluation médico-légale des lésions du rachis :

    L'évaluation médico-légale du rachis repose sur 4 axes indispensable pour comprendre les séquelles et chiffrer les préjudices.

    1 - L'analyse des lésion anatomiques :

    L'expertise doit identifier précisément les structures atteintes :

    • quelles sont les fractures vertébrales : l'expert utilise la classification AO Spine détaillée ci-dessus,
    • quelles sont les lésions de la moelle épinière : classification ASIA notamment
    • comment sont touchées les racines nerveuses (sciatiques, névralgies, cruralgies...)
    • comment sont atteints les disques intervertébraux (hernie, protrusion)
    • quelles sont les atteintes aux ligaments ? (hyperextension, flexion-extension...)

    Cette étape permet d'évaluer la gravité potentielle et la cohérence avec le mécanisme de lésion.

    2 - L'évaluation neurologique : est la plus importante lorsque la moelle et/ou les racines nerveuses sont touchées.

    L'expertise médico-légale examine :

    • la motricité,
    • la sensibilité,
    • les réflexes,
    • les troubles sphinctériens
    • les troubles sexuels,
    • les douleurs neuropathiques

    Les experts utilisent divers outils et notamment : bilan neurologique complet, imagerie, classifications mentionnées ci-dessus.

    Une grande partie du Déficit Fonctionnel Permanent (DFP) se joue lors de cette phase de l'expertise.

    3 - L'évaluation fonctionnelle du rachis :

    L'expert mesure les conséquences concrètes sur le fonctionnement du rachis :

    • la mobilité des vertèbres, au niveaux cervical, dorsal et lombaire,
    • la raideur (de la nuque notamment),
    • les douleurs mécaniques
    • l'instabilité
    • les répercussions sur la marche
    • la capacité à effectuer les gestes du quotidien

    L'évaluation se fait en mouvement, et non  uniquement sur la base de l'imagerie.

    4 - Les conséquences médico-légales :

    A partir des éléments précédents, l'expertise chiffre :

    • le Déficit Fonctionnel Permanent,
    • le besoin d'assistance par tierce personne,
    • le préjudice professionnel,
    • le préjudice sexuel,
    • le préjudice d'agrément,
    • le préjudice d'établissement,
    • les préjudices des proches.

    Les lésions du rachis ont un impact multidimensionnel, souvent durable.

    Résumé :

    L’expertise médico‑légale du rachis consiste à analyser les lésions (os, disques, moelle, racines), évaluer la neurologie (classification ASIA), mesurer les limitations fonctionnelles et en déduire les préjudices (DFP, tierce personne, travail, sexualité, agrément). C’est une évaluation à la fois anatomique, neurologique et fonctionnelle.

    Bien des conséquences des lésions de la moelle épinières sont sous-évaluées par les assurances et organismes.

    Nous maîtrisons ces enjeux et problématiques et en collaborant avec un ou des médecins-conseil, nous obtiendrons la meilleure indemnisation pour tous les préjudices indemnisables liés à ces lésions.

    Pour cela, nous vous accompagnons pendant la procédure d'indemnisation.

     

     

    Maitre Pascal Nakache. Avocat expert en préjudice corporel au tribunal en robe d'avocat.
    Avis Google au 2 août 2026
    59 avis - 4,7/5
    Amandine TARAVELLIER
    mars 2023
    Maitre Nakache est une personne très professionnelle et impliquée. Il a pris le temps de m'écouter et de me conseiller. Bienveillant et soucieux de répondre de manière honnête et précise, c'est quelqu'un que je recommande dans le domaine de l'autisme et du handicap. Domaine pour lequel je l'avais en parti contacté. Un grand merci à vous cher monsieur.
    Carine SALVALAIO
    mars 2024
    Maître NAKACHE est un avocat hors pair très investi de l'affaire qui lui est confiée. Son expertise avérée d'avocat n'est plus à prouver. Il a su m'accompagner dans mon affaire et sans relâche. Je le recommande vivement les yeux fermés. Et si je devais à nouveau faire appel à lui ce serait sans hésiter.
    De plus, il fait preuve d'une humanité comme peu de personnes savent le faire.
    Encore un GRAND MERCI Maître pour votre professionnalisme.
    H. Ufferte
    déc 2022
    Nous avons fait appel à Maitre Nakache pour assurer la défense de notre fils. Il a pris du temps pour nous écouter et répondre à nos inquiétudes. Il nous a rassuré par sa parfaite connaissance et implication dans ce dossier. Si nous rajoutons sa prestance et sa qualité d'orateur lors de la plaidoirie, il fait parti sans aucun doute des meilleurs.
    Famille Germain-Dumartin
    nov 2024
    A la suite d'accusations diffamatoires de maltraitance de nos enfants adoptés, nous avons subi l’acharnement de l’aide sociale de l’enfance (ASE) et de la maison des solidarités de Bouloc du Conseil Départemental de Haute-Garonne.

    Face à l'urgence de notre démarche, Maître Pascal Nakache, très réactif et extrêmement attentif à notre situation, s'est rendu disponible pour nous accompagner avec un professionnalisme exemplaire.

    Profondément humain, avec une écoute avisée, il nous a conseillés et préparés à l'audience avec la juge de manière pertinente. Son efficacité, en allant à l’essentiel pour construire une stratégie de défense et démonter les allégations des représentants du Conseil Départemental, a permis d'aboutir à un non-lieu.

    De plus, très attentif aux motifs de notre incompréhension et à notre état de sidération et de colère, il a mis en contradiction le Conseil Départemental, remontant à l'historique de notre parcours d'adoption de plus de 10 ans.

    Maître Nakache connaît les défaillances et les qualités des institutions de la protection administrative et pénale de l'enfance. Il est juste.

    Maître Nakache a, lors de l'audience avec le juge, rassuré nos enfants en leur faisant notamment visiter le palais de justice tout en montrant une réelle empathie.

    Maître Nakache est un avocat éloquent avec une grande prestance et d'une présence naturellement imposante.

    Les enfants et nous vous remercions, Maître, de tout coeur.

    Nous conseillons Maître Pascal Nakache à tout parent qui serait victime du manque d'écoute d'un service social de l'enfance (ASE) d'un Conseil Départemental ou pris dans une situation analogue avec des enfants au vie ou au parcours atypiques (enfants adoptés, enfants en situation de handicap, enfants à particularités, enfants aux besoins ou profils atypiques).
    Dolphin Liberty
    juillet 2018
    J'ai été victime d'un accident de la circulation dans le cadre de mon travail. J'ai confié l'affaire à Maître Nakache pour la défense de mes intérêts, mission qu'il a mené à bien.
    Maître Nakache a été très disponible, et a su répondre à toutes mes questions et mes inquiétudes avec beaucoup de professionnalisme.
    Il a obtenu dans un délai raisonnable une indemnisation très satisfaisante, suite aux différents préjudices dont j'ai été victime.
    david volckringer
    mai 2021
    Maître Nakache a pris en charge notre dossier très rapidement et a pu obtenir gain de cause au Tribunal Administratif (procédure en référé).
    Son réquisitoire était très complet, et il a été très réactif. Il nous a tenu au courant durant toute la procédure.
    Positif
    Réactivité, Professionnalisme
    Ibtihel N
    mars 2026
    Un accompagnement d'une qualité rare. Maître Pascal NAKACHE allie une expertise juridique pointue à une dimension humaine exceptionnelle. Il a su traiter mon dossier MDPH avec une efficacité et une réactivité remarquables.
    J’ai trouvé en lui un avocat à la fois rigoureux et stratégique, mais surtout doté d’une écoute sincère. Sa capacité à cadrer les priorités tout en restant pleinement présent et rassurant a constitué un soutien moral immense. Au-delà des compétences techniques, j’ai rencontré un homme d’une élégance de cœur et d’une intégrité qui honorent sa profession.
    À la clôture du dossier, alors que la situation s’était débloquée, Maître NAKACHE a pris l’initiative d’annuler le solde des honoraires restants, estimant ne pas avoir eu à travailler autant que prévu — alors même que son investissement m’a semblé total. Cette décision, guidée par son éthique professionnelle, témoigne d’une droiture et d’un désintéressement devenus rares. Un immense merci pour ce geste qui en dit long sur vos valeurs humaines. Vos proches peuvent être fiers de la personne humaine et brillante que vous êtes !
    Je recommande Maître NAKACHE sans aucune hésitation à toute personne cherchant un conseil compétent, engagé et profondément intègre.
    vine gifa
    juillet 2025
    Nous tenons à exprimer notre plus profonde gratitude envers Maître Nakache, qui a pris en charge notre dossier avec une disponibilité exemplaire, répondant à nos questions tout en nous tenant informés de chaque étape du processus. Il a toujours été à l'écoute et a fait preuve d'humanité et de compréhension face à notre situation. Son empathie et son engagement nous ont apporté un soutien inestimable. Nous le recommandons chaleureusement à toute personne en quête d’un avocat capable de faire une véritable différence. Merci, Maître Nakache, d’avoir rendu justice à notre enfant, nous vous en serons éternellement reconnaissants.
    Philippe
    nov 2025
    Nous tenons à exprimer toute notre satisfaction quant au suivi exemplaire de notre dossier face à la MDPH.
    Grâce à la détermination et au professionnalisme de Maître Nakache, notre demande a finalement abouti favorablement.

    Nous le remercions sincèrement pour son engagement sans faille et la qualité de son accompagnement.
    Nous recommandons Maître Nakache sans la moindre hésitation !
    Marie Bally
    juillet 2025
    Nous tenons à publier un avis afin de remercier maitre Nakache son humanité son professionnalisme et son honnêteté.

    Nous avons fait appel à lui dans le cadre d'une procédure pour erreur médicale.
    Mairee Nakache c'est montré très disponible et très professionnel a notre égard.

    Nous avions avancé les frais concernant une procédure en justice.

    Après entretient avec le médecin conseil, vu les faibles possibilités d'aboutissement de notre dossier, nous avons décidé de faire marche arrière et de ne pas intenter d'action en justice.

    Maitre Nakache à tout à fait compris notre position et nous a remboursé l'argent qu'on lui avait avancé, sans aucun souci.

    Nous vous remercions pour vos conseils avisés , votre écoute,et votre compréhension.

    Un homme très gentil, disponible et trss humain.

    Mmes Duforet marie et clémence.
    Amandine TARAVELLIER
    mars 2023
    Maitre Nakache est une personne très professionnelle et impliquée. Il a pris le temps de m'écouter et de me conseiller. Bienveillant et soucieux de répondre de manière honnête et précise, c'est quelqu'un que je recommande dans le domaine de l'autisme et du handicap. Domaine pour lequel je l'avais en parti contacté. Un grand merci à vous cher monsieur.
    Carine SALVALAIO
    mars 2024
    Maître NAKACHE est un avocat hors pair très investi de l'affaire qui lui est confiée. Son expertise avérée d'avocat n'est plus à prouver. Il a su m'accompagner dans mon affaire et sans relâche. Je le recommande vivement les yeux fermés. Et si je devais à nouveau faire appel à lui ce serait sans hésiter.
    De plus, il fait preuve d'une humanité comme peu de personnes savent le faire.
    Encore un GRAND MERCI Maître pour votre professionnalisme.
    H. Ufferte
    déc 2022
    Nous avons fait appel à Maitre Nakache pour assurer la défense de notre fils. Il a pris du temps pour nous écouter et répondre à nos inquiétudes. Il nous a rassuré par sa parfaite connaissance et implication dans ce dossier. Si nous rajoutons sa prestance et sa qualité d'orateur lors de la plaidoirie, il fait parti sans aucun doute des meilleurs.
    Famille Germain-Dumartin
    nov 2024
    A la suite d'accusations diffamatoires de maltraitance de nos enfants adoptés, nous avons subi l’acharnement de l’aide sociale de l’enfance (ASE) et de la maison des solidarités de Bouloc du Conseil Départemental de Haute-Garonne.

    Face à l'urgence de notre démarche, Maître Pascal Nakache, très réactif et extrêmement attentif à notre situation, s'est rendu disponible pour nous accompagner avec un professionnalisme exemplaire.

    Profondément humain, avec une écoute avisée, il nous a conseillés et préparés à l'audience avec la juge de manière pertinente. Son efficacité, en allant à l’essentiel pour construire une stratégie de défense et démonter les allégations des représentants du Conseil Départemental, a permis d'aboutir à un non-lieu.

    De plus, très attentif aux motifs de notre incompréhension et à notre état de sidération et de colère, il a mis en contradiction le Conseil Départemental, remontant à l'historique de notre parcours d'adoption de plus de 10 ans.

    Maître Nakache connaît les défaillances et les qualités des institutions de la protection administrative et pénale de l'enfance. Il est juste.

    Maître Nakache a, lors de l'audience avec le juge, rassuré nos enfants en leur faisant notamment visiter le palais de justice tout en montrant une réelle empathie.

    Maître Nakache est un avocat éloquent avec une grande prestance et d'une présence naturellement imposante.

    Les enfants et nous vous remercions, Maître, de tout coeur.

    Nous conseillons Maître Pascal Nakache à tout parent qui serait victime du manque d'écoute d'un service social de l'enfance (ASE) d'un Conseil Départemental ou pris dans une situation analogue avec des enfants au vie ou au parcours atypiques (enfants adoptés, enfants en situation de handicap, enfants à particularités, enfants aux besoins ou profils atypiques).
    Dolphin Liberty
    juillet 2018
    J'ai été victime d'un accident de la circulation dans le cadre de mon travail. J'ai confié l'affaire à Maître Nakache pour la défense de mes intérêts, mission qu'il a mené à bien.
    Maître Nakache a été très disponible, et a su répondre à toutes mes questions et mes inquiétudes avec beaucoup de professionnalisme.
    Il a obtenu dans un délai raisonnable une indemnisation très satisfaisante, suite aux différents préjudices dont j'ai été victime.
    david volckringer
    mai 2021
    Maître Nakache a pris en charge notre dossier très rapidement et a pu obtenir gain de cause au Tribunal Administratif (procédure en référé).
    Son réquisitoire était très complet, et il a été très réactif. Il nous a tenu au courant durant toute la procédure.
    Positif
    Réactivité, Professionnalisme
    Ibtihel N
    mars 2026
    Un accompagnement d'une qualité rare. Maître Pascal NAKACHE allie une expertise juridique pointue à une dimension humaine exceptionnelle. Il a su traiter mon dossier MDPH avec une efficacité et une réactivité remarquables.
    J’ai trouvé en lui un avocat à la fois rigoureux et stratégique, mais surtout doté d’une écoute sincère. Sa capacité à cadrer les priorités tout en restant pleinement présent et rassurant a constitué un soutien moral immense. Au-delà des compétences techniques, j’ai rencontré un homme d’une élégance de cœur et d’une intégrité qui honorent sa profession.
    À la clôture du dossier, alors que la situation s’était débloquée, Maître NAKACHE a pris l’initiative d’annuler le solde des honoraires restants, estimant ne pas avoir eu à travailler autant que prévu — alors même que son investissement m’a semblé total. Cette décision, guidée par son éthique professionnelle, témoigne d’une droiture et d’un désintéressement devenus rares. Un immense merci pour ce geste qui en dit long sur vos valeurs humaines. Vos proches peuvent être fiers de la personne humaine et brillante que vous êtes !
    Je recommande Maître NAKACHE sans aucune hésitation à toute personne cherchant un conseil compétent, engagé et profondément intègre.
    vine gifa
    juillet 2025
    Nous tenons à exprimer notre plus profonde gratitude envers Maître Nakache, qui a pris en charge notre dossier avec une disponibilité exemplaire, répondant à nos questions tout en nous tenant informés de chaque étape du processus. Il a toujours été à l'écoute et a fait preuve d'humanité et de compréhension face à notre situation. Son empathie et son engagement nous ont apporté un soutien inestimable. Nous le recommandons chaleureusement à toute personne en quête d’un avocat capable de faire une véritable différence. Merci, Maître Nakache, d’avoir rendu justice à notre enfant, nous vous en serons éternellement reconnaissants.
    Philippe
    nov 2025
    Nous tenons à exprimer toute notre satisfaction quant au suivi exemplaire de notre dossier face à la MDPH.
    Grâce à la détermination et au professionnalisme de Maître Nakache, notre demande a finalement abouti favorablement.

    Nous le remercions sincèrement pour son engagement sans faille et la qualité de son accompagnement.
    Nous recommandons Maître Nakache sans la moindre hésitation !
    Marie Bally
    juillet 2025
    Nous tenons à publier un avis afin de remercier maitre Nakache son humanité son professionnalisme et son honnêteté.

    Nous avons fait appel à lui dans le cadre d'une procédure pour erreur médicale.
    Mairee Nakache c'est montré très disponible et très professionnel a notre égard.

    Nous avions avancé les frais concernant une procédure en justice.

    Après entretient avec le médecin conseil, vu les faibles possibilités d'aboutissement de notre dossier, nous avons décidé de faire marche arrière et de ne pas intenter d'action en justice.

    Maitre Nakache à tout à fait compris notre position et nous a remboursé l'argent qu'on lui avait avancé, sans aucun souci.

    Nous vous remercions pour vos conseils avisés , votre écoute,et votre compréhension.

    Un homme très gentil, disponible et trss humain.

    Mmes Duforet marie et clémence.
    Procédure d'indemnisation